Warum es keinen GdB von 45 gibt

Die Regel und ihre Grundlage

Der Grad der Behinderung wird nach § 152 SGB IX in Zehnergraden festgestellt. Die Versorgungsmedizinischen Grundsätze wiederholen das ausdrücklich: Es gibt 20, 30, 40 und so weiter bis 100. Zwischenwerte existieren nicht, weder im Bescheid noch in der Bewertung. Wer irgendwo einen GdB von 45 liest, liest etwas Falsches.

Ebenso falsch ist das Prozentzeichen. Der GdB ist keine Prozentangabe, sondern eine Maßzahl ohne Einheit. Die Verwechslung stammt aus der Nachbarschaft zur Minderung der Erwerbsfähigkeit im Unfallversicherungsrecht, die tatsächlich in Prozent bemessen wird. Wer im Antrag oder Widerspruch von Prozent spricht, signalisiert dem Amt vor allem, dass er das System noch nicht durchschaut hat.

Warum überhaupt so grob?

Die Zehnerschritte sind kein Zufall, sondern eine bewusste Entscheidung gegen Scheingenauigkeit. Bewertet werden Auswirkungen auf die Teilhabe, und die lassen sich nicht auf den Punkt messen. Eine Skala mit hundert Abstufungen würde eine Präzision suggerieren, die medizinisch nicht existiert, und sie würde zu endlosen Streitigkeiten über einzelne Punkte führen. Die groben Stufen zwingen zu einer Gesamtschau, und genau die ist gewollt.

Der Preis dafür sind harte Kanten. Zwischen 40 und 50 liegt rechtlich eine Welt, medizinisch oft ein Haaresbreite. Wer knapp unter der Schwelle liegt, empfindet das zu Recht als hart. Es ist die Kehrseite eines Systems, das auf Praktikabilität setzt.

Was das für Ihren Bescheid bedeutet

Aus der Zehnerregel folgen drei praktische Konsequenzen.

• Gerundet wird nicht. Es gibt keinen Rechenweg, der einen krummen Wert erzeugt und ihn dann auf- oder abrundet. Der ärztliche Dienst ordnet direkt einer Stufe zu.
• Kleine Verschlechterungen wirken oft gar nicht. Wenn eine zusätzliche Beeinträchtigung das Gesamtbild nur leicht verschlechtert, bleibt die Stufe, wo sie ist. Erst wenn der Sprung um zehn Punkte gerechtfertigt ist, ändert sich etwas.
• Der Streit lohnt sich nur an den Schwellen. Von 60 auf 70 geht es im Wesentlichen um den Steuerpauschbetrag. Von 40 auf 50 geht es um Ausweis, Zusatzurlaub, Kündigungsschutz und die vorgezogene Rente. Wer Aufwand investiert, sollte wissen, an welcher Kante er steht.

Die 10 ist ein Sonderfall

Einen eigenständigen Bescheid über einen GdB von 10 gibt es nicht, denn eine Behinderung im Rechtssinne beginnt bei 20. Als Einzelwert innerhalb einer Gesamtbewertung taucht die 10 aber auf, sie erhöht den Gesamtwert nur praktisch nie. Wer im Bescheid mehrere Zehner sieht und sie zusammenzählt, kommt deshalb auf eine Zahl, die es so nicht gibt.

Woher die krummen Zahlen im Netz kommen

Wer im Internet auf Werte wie 45 stößt, hat meistens eine von drei Quellen vor sich. Erstens Übersetzungen aus dem Ausland, denn andere Länder kennen durchaus feinere Skalen. Zweitens Verwechslungen mit der Minderung der Erwerbsfähigkeit aus dem Unfallversicherungsrecht, die in Prozent angegeben wird und dort auch Zwischenwerte kennt. Drittens automatisch erzeugte Texte, die aus verschiedenen Quellen zusammengesetzt wurden, ohne dass jemand die Systematik geprüft hat.

Für die Praxis heißt das: Wenn eine Seite mit krummen Werten oder Prozentzeichen arbeitet, lohnt der Blick auf die übrigen Angaben. Wer bei der Grundsystematik danebenliegt, liegt bei den Details erfahrungsgemäß auch nicht sicher richtig. Verlässlich sind die Versorgungsmedizinischen Grundsätze selbst, die frei zugänglich sind, und alles, was sich ausdrücklich darauf bezieht.

Und die 100?

Die 100 ist die Obergrenze, darüber hinaus geht nichts. Weitere Erkrankungen können trotzdem relevant sein, für Merkzeichen etwa oder für andere Verfahren, aber die Zahl selbst steigt nicht mehr. Auch das ist eine bewusste Entscheidung: Die Skala misst Teilhabebeeinträchtigung, und die ist bei 100 vollständig abgebildet.